Психосоматические симптомы заметно распространены среди пациентов с депрессией, часто затмевающие основное психическое расстройство. Так, хоть у этих людей и фиксируется высокий уровень соматических жалоб, органические причины не всегда проявляются. Исследование фокусируется на том, как аффективные расстройства взаимосвязаны с физическими болезнями, а также какие нейробиологические и психофизиологические механизмы стоят за этими явлениями.
Депрессия и её телесные проявления
Депрессия — одно из наиболее частых психических расстройств, способное повлиять на когнитивное восприятие, эмоциональное состояние и физическое здоровье. Statistics show that from 60% to 80% людей, обращающихся к врачам в первичном звене, жалуются на физические симптомы, такие как боль в начале лечения, вместо типичных признаков депрессии. Это обычно усложняет диагностику и может привести к излишним медицинским процедурам.
Почему психосоматика важна?
Психосоматические расстройства возникают, когда психологические факторы начинают проявляться через соматические симптомы. В данной связи всемирно признанная классификация DSM-5 употребляет термин «медицински необъяснимые симптомы» (MUS). Наблюдается, что люди с депрессией чаще других утверждают о наличии следующих состояний:
- хроническая боль (особенно головная, абдоминальная, а также боли в пояснице),
- функциональные расстройства ЖКТ, в том числе синдром раздраженного кишечника,
- хроническая усталость к которой добавляются признаки тревожности.
Эти симптомы зачастую не сопровождаются заметными органическими изменениями, что подчеркивает сильное влияние психоэмоционального состояния.
Клинические аспекты и подходы к терапии
Диагностика депрессии у пациентов с физическими жалобами требует особой внимательности. Многие из этих пациентов могут иметь атипичное течение заболевания, при котором проявляются усталость, болевые синдромы и проблемы со сном, но без явных депрессивных симптомов. Особенно тревожным становится тот факт, что около 70% людей, страдающих от депрессии, чаще получают лечение от соматических заболеваний, а не от эмоциональных нарушений.
Эффективная терапия таких пациентов требует мультидисциплинарного подхода, включая:
- применение антидепрессантов, которые помогают уменьшить как эмоциональные, так и физические симптомы,
- психотерапию, наиболее эффективной из которых является когнитивно-поведенческая терапия,
- телесно-ориентированные практики и методики mindfulness, такие как йога и биообратная связь.
Изучение взаимосвязи между психическими и физическими аспектами здоровья становится все более актуальным. Высокий уровень активности ГГН-оси у пациентов с депрессией может вести к хроническому воспалению и в конечном итоге к ярко выраженным соматическим симптомам.
