Принимаете пять таблеток утром и три вечером, но ощущаете себя все хуже? Возможно, ваша проблема не в заболевании, а в так называемом «перелечивании». В медицине это состояние получило название полипрагмазия, и каждому стоит о нем знать.
Что такое полипрагмазия?
Полипрагмазия — это одновременный прием множества лекарств, зачастую без серьезных клинических показаний и согласованного плана. Обычно о ней говорят, когда человек ежедневно принимает пять и более препаратов. Это может произойти по нескольким причинам:
- возраст и накопление различных диагнозов;
- обращение к нескольким специалистам без координации;
- желание попробовать что-то новое «на всякий случай»;
- страх отмены назначений;
- давление со стороны пациента и медицинской системы.
Опасности полипрагмазии
Каждое новое лекарство увеличивает риск взаимодействий, побочных эффектов, а также может спровоцировать когнитивные расстройства или даже госпитализации. Главная проблема заключается в том, что становится трудно определить, какое именно лечение помогает, а что наносит вред. По статистике, в случае полипрагмазии количество принимаемых таблеток может быть снижено на 30-50% без угрозы для здоровья пациента.
Как избежать полипрагмазии?
Избежать полипрагмазии — вполне реально. Регулярный пересмотр назначений, выделение единого координатора лечения, четкие цели терапии и акцент на немедикаментозные подходы могут значительно сократить потребность в таблетках. Исследования показывают, что улучшение образа жизни (сон продолжительностью 7-8 часов, регулярные физические нагрузки, снижение потребления соли и веса, отказ от курения и управление стрессом) могут заменить 1-3 препарата при гипертонии и других метаболических нарушениях. Главное — понимать, что здоровый образ жизни должен быть основой, а лекарства — необходимым дополнением.
Мировая медицина уже начала борьбу с избыточным лечением, стремясь уменьшить количество ненужных назначений и вмешательств, так как каждое из них может обернуться риском для пациента. Как отметил известный реформатор здравоохранения Дональд Бервик, успешность лечения должна оцениваться не количеством процедур, а реальной пользой для пациента, включая снижение случаев ятрогении и полипрагмазии.
