Исследования пограничных расстройств начали активно развиваться лишь в середине XX века. До этого времени люди, находящиеся на грани нормальности и психического расстройства, не имели четкой классификации. В 1980 году появление термина "пограничное расстройство личности" в DSM стало знаковым моментом. Ученый Отто Кернберг первым отметил различия между пограничной личностной организацией и пограничным расстройством.
Суть пограничной личностной организации
Концепция пограничности подразумевает постоянную нестабильность, находясь между неврозом и психозом. Пограничная личность отличается:
- Недостаточно сформированной идентичностью, что проявляется в искаженном восприятии себя.
- Использованием примитивных психологических защит, но с сохранением способности воспринимать реальность.
Ключевым защитным механизмом является расщепление, связанное с неспособностью соединять "хорошие" и "плохие" стороны себя и окружающих. Часто используются защиты, такие как идеализация и обесценивание, а также проективная идентификация.
Конфликты и их последствия
Пограничные личности сталкиваются с противоречивыми эмоциями, не находя покоя ни в полной близости, ни в изоляции. Это приводит к внутреннему конфликту, приводящему к истощению как самой личности, так и её близких. Дж. Ф. Мастерсон обозначает таких людей как тех, кто застрял на подфазе "воссоединения" в процессе сепарации и индивидуации. На этом этапе, достигнув некоторой автономии, ребенок требует постоянного подтверждения доступности родителя.
Также важно отметить, что пограничные личности имеют нездоровую модель привязанности и страдают от нехватки рефлексивной деятельности. Им трудно осознать индивидуальность других людей, и их восприятие окружающего часто бывает нестабильным.
Сложности и вызовы
В стрессовых ситуациях пограничные личности могут проявлять агрессию, сталкиваясь с реальными или мнимыми угрозами своей идентичности. Им порой сложно контролировать свои эмоции и они могут забывать о своей патологии. Обращаясь к психотерапевту, такие лица жалуются на депрессию, тревожность, панические атаки, но реальная мотивация изменений часто отсутствует. Они желают лишь прекратить страдания, не осознавая, что возможно строить целостную идентичность и применять более зрелые психологические защиты.
Важно помнить, что пограничные состояния разнообразны. На одном конце спектра могут находиться люди с легкими проявлениями проблемы, которые ярко проявляются только в стрессовых ситуациях, тогда как на другом — пациенты с тяжелейшими патологиями характера.
